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罕见巨大阔韧带肌瘤,石排医院腹腔镜技术成功拿下
发布者:妇产科  发布于:2020/1/22 17:15:04  点击率:725

2019年8月13日,我院妇产科收治了一名48岁的患者,当时这名患者因左侧腰腹痛七小时入院,经过详细检查,诊断为子宫阔韧带肌瘤,肌瘤大小为14cm×13cm×10cm。9月16日收治了第二例同类病例鄢女士,肌瘤大小为16cm×15cm×13cm,这两名患者先后在我院妇产科进行了手术治疗并康复出院。
    
  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤, 子宫阔韧带肌瘤是子宫肌瘤中非常特殊的类型,发病率占子宫肌瘤的1.5%~2%,由于其生长位置的特殊性,开腹手术往往创伤较大,易于损伤输尿管、子宫动脉甚至髂内动脉、膀胱等,基于以上特点,手术的难度非常大。

     在接到此类患者时,由于临床少见,妇产科唐莉主任立即组织了科内病例讨论,进行了缜密的手术方案确定,最后决定行腹腔镜手术为安全有效。手术在妇产科团队细致而娴熟的操作下,成功剥离了这种特殊类型子宫肌瘤-阔韧带子宫肌瘤,出血量仅为50ml,住院仅5天,患者康复出院。对于第二名患者,科室驾轻就熟,很快成功的完成了手术,此两例病例的成功,成为我院推广微创手术又一佳作。 

      随着腹腔镜技术的普及和发展,微创腔镜手术优势越明显,该手术的成功开展,展示了我院妇产科腔镜技术的较高水平。

子宫肌瘤伴随哪几种症状才需要及时治疗?

 

      一、月经量增多:一般来说子宫黏膜下的肌瘤会让子宫的宫腔面积增大,就很容易让女性有月经量增多的现象,甚至有些严重会让患者有贫血心悸的表现,在发生这些情况的时候可以对子宫肌瘤进行切除。

      二、发生尿频、尿急、尿痛:当子宫肌瘤的体积过大时会让膀胱被压迫,让直肠被刺激而有尿频、尿急的现象,甚至有些会因为肌瘤压迫输尿管,让尿液排出受到影响,导致肾脏发生问题,让女性有腰酸等症状。

      三、长时间不孕:一些子宫黏膜下肌瘤存在的女性很容易受到影响,会让受精卵不能成功着床,让女性长时间不能怀孕或者是在怀孕后会反复流产。

      四、下腹肿块:有些女性总感觉自己的腹部中会有肿块,这种肿块大多数是子宫肌瘤增大后的体积,这种情况在进行检查后需要通过手术治疗将其切除,才能避免影响生活。

 

腹腔镜手术的优点

 

     目前腹腔镜手术与传统手术(即为开腹手术)相比具有以下优点:

     1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

     2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

     3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

     4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

     5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

     6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

     7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。