医院新闻
你所在位置:首页>新闻动态>医院新闻
宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来 ——记一群常年与植物人打交道的天使们
发布者:神经外科  发布于:2020/5/13 16:46:29  点击率:401

    临床上,脑外伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病都会导致患者进入长期昏迷状态,也就是我们俗称的“植物人”。据统计,中国每年新发长期昏迷患者约10万人,总数约50万人,给患者家庭和整个社会带来了一系列的严重负担,并造成许多社会伦理和经济的问题。让长期昏迷患者醒来并恢复健康,重新回到社会中去,对于医护人员来说是一个极大的挑战。
   从2012年开始,石排医院神经外科开始了植物人促醒领域的研究,2017年11月成立了东莞市第一个昏迷促醒中心,开始了昏迷患者的系统治疗。促醒中心是一个多学科诊疗中心,由一群拥有ICU背景的神经外科医生牵头,联合一帮励志从事重症康复的康复治疗师,以及一群拥有不同专科护理特长的护士组成。拥有床位70张,其中NICU床位10张,高峰期,管理着近80个患者,其中昏迷患者占到了一半,PICC置管患者占到了四成,气管切开患者占到了三成。
   这类患者大部分都遗留有各种严重功能障碍(昏迷、吞咽障碍、偏瘫、失语、大小便失禁、认知障碍),合并有肺部感染、压疮、营养不良、深静脉血栓形成等严重并发症,多数带有气管切开套管、鼻胃肠管、尿管、PICC管。需要每天进行口腔护理、会阴部清洗;每隔4-6小时从胃肠管内注入肠内营养液;每隔2-3小时翻身一次,随时进行痰液吸引;还常常需要对患者家属焦虑情绪进行安抚、疏导……大量专业、复杂、繁琐的护理工作,对促醒中心护理团队来说,无论是专业技术,还是体力、心理,都是一个极大的考验!
   “有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,这是每一个医护人员铭记于心的信条。为了提高护理质量,降低医疗风险,保证医疗安全,中心制定了有医生、护士、康复治疗师、临床药师参加的医护技“一体化”查房制度,配备了“双子星”护士长——以“心灵鸡汤”著称的神经外科护士长、谢婉萍主管护师,和以“严格要求”著称的NICU护士长、崔玉梅副主任护师。两位护士长相互配合,先后成立了危重症护理小组、吞咽康复护理小组、静脉输液护理小组、肠内营养护理小组、失禁护理小组、伤口压疮护理小组6个专科护理小组,取得了令人侧目的成绩!

危重症护理小组——若有战,召必回,战必胜!

拥有ICU专科护士4人,开展了有创血流动力学监测护理、颅内压监测护理、CRRT护理、机械通气护理、早期肠内营养护理、重症康复护理,是东莞市最早在ICU配备康复治疗师和康复护士的科室,为神经重症患者的抢救及加速康复提供了有力保障。

吞咽康复护理小组——安全进食,有我同行

   拥有吞咽康复专科护士2人,开展了神经重症患者吞咽障碍筛查、特异性食品制作、安全喂食指导等工作,协助康复治疗师开展了吞咽障碍的基础治疗、间歇性管饲、吞咽造影等工作,大大降低了神经重症患者误吸发生率,减少了肺炎的发生。


静脉输液护理小组——静脉输液,一招搞定
拥有PICC置管专科护士1人,开展了中心静脉置管护理、PICC置管护理、输液港护理,已独立开展了50余例PICC置管术,保障了神经重症患者生命通道的畅通,避免了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。
肠内营养护理小组——肠内营养,从管开始
拥有徒手盲插鼻肠管专科护士3人,开展了神经重症患者早期肠内营养的治疗和护理,开展了B超引导下鼻空肠管植入术、徒手盲插鼻肠管术、间歇性管饲喂养技术,为神经重症患者的康复提供了营养支持。

失禁护理小组——服务健康,精心呵护
拥有失禁护理专科护士2人,开展了膀胱压监测、膀胱容量测定、间歇性导尿等工作,大大减少了尿路逆行感染发生率。

伤口压疮护理小组——从心做起,真诚相待
拥有压疮护理专科护士1人,开展了压疮的预防管理,大大减少了压疮发生率,开展了湿性敷料及VSD治疗压疮的治疗,大大减轻了压疮患者痛苦。

    俗话说,三分治疗,七分护理,在昏迷促醒中心,体现得淋漓尽致。由于这类患者病情重、变化快、并发症多,治疗复杂,对护理团队提出了更高的专业技术要求,人们戏称“在促醒中心当一个护理组长,可以去普通科室带一个护理团队”。有人统计过,在促醒中心,一个护士一个班下来,步行数都有1万以上,工作强度之大,可想而之!
    宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。在促醒中心团队的共同努力下,昏迷促醒成功率超过了40%,神经外科护理工作,也获得了医院领导、同行的高度肯定,也获得了社会的广泛赞誉,先后获得了东莞市2007年度、2010年度“先进护理集体”光荣称号,获得了石排医院2017年度、2018年度 “先进护理集体”光荣称号,获得了东莞市2019年国际护士节“品质护理”视频展示三等奖,2019年被东莞市石排镇总工会授予石排镇“五一”劳动“先进集体”光荣称号,其所在的神经外科被评东莞市临床特色专科。
    在“5.12”国际护士节来临之际,让我们记住这样一群常年与“植物人”打交道的生命守护神——提灯天使们!为她们竖起大拇指点赞!