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反复阴道流血,竟然是它在作怪......
发布者:妇产科  发布于:2020/9/14 20:56:27  点击率:53

  

818日,东莞市石排医院手术室忙的热火朝天,第二手术间的妇产科医生们正在为一个孕4月大小的子宫做最后的博弈。

     故事回顾

     那一天下午临近下班,四川的普女士,第一次出现在石排医院住院部的时候正窝在轮椅里,整个人都是无精打采的,站起来时摇摇晃晃,好似一阵微风就可以将其吹倒。妇产科主任彭雪梅副主任医师当天正好值二线班,第一时间接诊了这个病人。

     病情简介

     患者46岁,自五年前开始出现月经量增多,逐渐增多至原有月经量2-3倍,且伴有经期腹痛,因为月经周期无改变,一直未重视。   近一月出现不规则阴道流血,且一周来头晕、乏力至难以忍受,方来石排医院就诊。

    检查结果

    经检查,此患者宫颈表面糜烂如沟壑状,宫颈口断断续续少量流血,子宫增大如孕4月大小,活动度可。抽血检查,血色素47g/L,为正常人的三分之一,重度贫血,彩超提示子宫前壁子宫肌瘤约6.9*6.7*5.9cm,向黏膜突起。

     治疗经过

     在入院当天彭雪梅主任即给这个病人制定了完整的治疗方案。当天晚上急诊输血三个单位后于第二天立即行了诊刮术,术后继续间断输血7.5个单位,同时完善术前相关检查。当所有的术前准备都已就绪,因为患者体形瘦长,盆腔几乎被增大的子宫沾满,手术难度较大,征患者和家属的意愿,综合考虑后,于818日在由妇产科彭雪梅主任带领的手术小组和手术室成员的默契协作下成功行了腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术,术中出血少,手术顺利完成。术后第1天,患者自我感觉精神良好,术后2天,即能自由下床活动,正常进食。

      专家提醒

    排除妊娠和产褥期相关的出血后,与正常月经的周期、频率、规律性、经期长度和经期出血量任何一项不符的源自子宫腔的出血,都是异常子宫出血。   异常子宫出血的病因分类分为九大类:子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜恶变和不典型增生、全身凝血相关疾病、排卵障碍相关以及子宫内膜局部异常。  子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率仅次于阴道炎。

    预防措施

    子宫肌瘤虽然常见高发,但也可防可控!     首先一定要放宽心态,压力过大、情绪抑郁:育龄、丧偶及性生活不协调的妇女容易得;      其次要均衡饮食,多食蔬菜水果,控制体重。以肉食为主的女性,患子宫肌瘤几率提高;肥胖:女性每超重10kg,患子宫肌瘤的风险就会增加21%      再就是远离各种辐射、致癌物质,这些是子宫肌瘤的重要“催化剂”;      最后一定要少踩保健品的坑,最大程度降低性早熟;做好避孕措施,减少服用紧急避孕药,遇到相爱的就嫁了吧,晚婚晚育也是子宫肌瘤的一个影响要素哦。

     当然最最重要的还是要定期检查,早发现早治疗。